BULLETIN D'ADHÉSION AU SYNDICAT SUD EDS FRANCE
A imprimer et adresser par courrier à SUD EDS France
Immeuble Le Colorado
Bd Duplessis 13014 MARSEILLE
06 82 89 37 42

Femme [ ] Homme [ ]

Nom (en capitales) :………………………………………

Prénom: ……………………………………………………

Année de naissance..……………………………………

Activités (professionnelles et autres) :………………. ..…………………

Adresse:.........................................................................…………………

Code postal:................... Ville: ............................ …………………

Téléphone (facultatif):...........……. …………………

Adresse électronique (faculltatif): .....................…………………

[ ] Adhère à la section syndicale de SUD EDS France et verse ma cotisation d'un montant de:
[ ] 45 € (Pour une durée de 12 mois)
[ ] 23 € (Pour une durée de 6 mois)
[ ] 12 € (Pour une durée de 3 mois)

[ ] Il m'est possible d'apporter un soutien complémentaire à SUD EDS France.
[ ] Montant : …………..


J'effectue le règlement :
- par chèque bancaire ou postal à l’ordre SUD EDS France uniquement.  

Un relevé vous sera renvoyé en retour ainsi que votre carte d'adhérent.